La colonne vertébrale se compose de 5 sections, dans chacune desquelles un processus dégénératif peut se produire, par exemple une ostéochondrose. Il s'agit d'une maladie de la colonne vertébrale, accompagnée d'une modification du disque intervertébral. Après un certain temps, les articulations intervertébrales, les corps des vertèbres adjacentes et l'appareil ligamentaire commencent à être impliqués dans ce processus.
L'ostéochondrose de la région lombaire survient le plus souvent, car c'est ce service qui subit le maximum de stress. Une telle maladie rend une personne handicapée et peut même conduire à un handicap.
Comment se développe la pathologie?
La structure de toutes les vertèbres, à l'exception des cinq coccygiennes et des deux premières cervicales, est pratiquement la même: le corps et l'arc, qui sont reliés entre eux à l'aide de poutres osseuses arquées. Un trou est formé entre eux, ce qu'on appelle un vertébré. Se repliant ensemble, ces trous forment le canal rachidien ou vertébral, qui contient la moelle épinière.
Les processus des vertèbres, s'étendant de l'arc dans différentes directions, forment entre eux diverses articulations sédentaires. Dans les trous qui surgissent entre ceux qui montent ou descendent, ainsi que sur les côtés, se trouvent les vaisseaux et les nerfs spinaux.
En cas d'ostéochondrose, les changements initiaux affectent le disque intervertébral. Chez une personne après 30 ans dans un tel disque, une détérioration de l'échange d'eau se produit, à la suite de cela, un processus dégénératif commence à se développer, grâce auquel sa partie fibreuse principale devient fragile et mince. Le nucleus pulposus, qui est le centre gélatineux du disque intervertébral, commence à élargir ses limites, faisant un «mouvement» vers le canal rachidien.
Cela contribue à la compression de la moelle épinière ou des nerfs qui en sortent, un œdème se produit. En conséquence, la douleur survient et la fonction des organes auxquels les commandes provenaient de ces zones est altérée.
Étant donné que la structure du disque intervertébral subit des modifications, les sections situées au-dessus commencent à exercer une pression accrue sur la substance de la vertèbre. Cette pression favorise la division accélérée des cellules osseuses, ce qui conduit à la formation d'ostéophytes. Cependant, le disque intervertébral, qui est du cartilage, ne peut pas être restauré et le dysfonctionnement des organes dû à la compression par les ostéophytes augmente encore plus.
Causes d'occurrence
Plusieurs raisons conduisent à l'apparition d'une ostéochondrose de la colonne lombaire. Ceux-ci incluent les facteurs suivants:
- Activité physique importante. Si l'activité professionnelle d'une personne est directement liée au mouvement d'objets lourds, elle tombe automatiquement dans la zone à risque.
- En surpoids. L'obésité met le stress sur la colonne vertébrale et les articulations.
- Mode de vie inactif. Si une personne ne fait pas de sport, bouge peu ou ne fait même pas d'exercices légers, elle aura alors des problèmes de colonne vertébrale après un certain temps.
- Posture. Si une personne a le mauvais sédiment et qu'elle mène en outre une vie sédentaire, une répartition incorrecte de la charge sur la colonne vertébrale se produit, ce qui fait que la région lombaire est soumise à un stress accru et commence à souffrir.
- Blessure à la colonne vertébrale. Même en cas de blessure mineure, une ostéochondrose de la colonne lombaire peut survenir après un certain temps. Les athlètes professionnels sont généralement à risque.
- Facteurs supplémentaires. Les raisons suivantes contribuent au développement de la maladie - mauvaise alimentation, stress fréquent, troubles métaboliques, non-respect du régime quotidien.
- Caractéristiques de la structure des disques. Étant donné que les disques ont une structure poreuse et lâche, ils sont beaucoup plus vulnérables à diverses déformations.
Cette maladie affecte non seulement les personnes âgées, mais également les jeunes. Les statistiques médicales indiquent que, assez souvent, les signes d'ostéochondrose de la colonne lombaire sont diagnostiqués chez les jeunes de moins de 30 ans. La maladie touche à la fois les hommes et les femmes.
Les symptômes de la maladie
Le principal symptôme de l'ostéochondrose lombaire est la douleur. Au début, il se produit avec un effort physique excessif et disparaît au repos. Après un certain temps, elle commence à harceler même avec une marche prolongée. La douleur est constante, douloureuse et parfois fulgurante. Elle peut le donner à la fesse, à l'intérieur des cuisses, à la jambe.
Dès que la distance entre les vertèbres commence à diminuer et que la destruction du disque intervertébral se produit, les symptômes suivants apparaissent dans la région lombaire - une sensation de chaleur ou de froid. Le syndrome de la douleur dans la jambe ou le dos s'intensifie, la «chair de poule» apparaît. Avec la progression de la maladie, la colonne vertébrale tourne autour de son axe avec la formation de scoliose et de lordose, et le nucleus pulposus est pressé sur le côté. Dans ce cas, les symptômes de l'ostéochondrose se manifestent sous la forme d'une compression des vaisseaux et des racines des nerfs spinaux.
Les symptômes de l'ostéochondrose lombaire se manifestent de différentes manières et dépendent de la racine nerveuse coincée entre les vertèbres. Plus le processus dégénératif se produit bas, plus la zone sera située près des pieds dans laquelle les conditions pathologiques suivantes sont notées:
- diminution des réflexes tendineux;
- réduction de la sensibilité à la douleur et aux vibrations des tissus;
- sensation de picotements, chair de poule.
L'implication dans le processus de faisceaux de racines nerveuses, qui sont une continuation de la moelle épinière, se manifeste par les symptômes suivants:
- maux de dos intolérables;
- perte de sensibilité à l'intérieur de la cuisse;
- constipation;
- diminution de la libido;
- douleur ou perte de sensibilité dans les membres inférieurs;
- rétention ou incontinence urinaire;
- violation du cycle menstruel chez les femmes.
La dernière étape de l'ostéochondrose lombaire s'accompagne d'une douleur constante. Des symptômes tels qu'une paralysie des membres inférieurs, une atrophie des muscles des jambes peuvent être observés. Il y a une violation de la fonction sexuelle, ainsi qu'une rétention ou une incontinence de matières fécales et d'urine.
Complications possibles
Une maladie telle que l'ostéochondrose de la colonne lombaire peut entraîner les complications suivantes:
- hernie intervertébrale;
- obstruction complète du canal rachidien;
- paralysie des membres inférieurs;
- compression de la moelle épinière;
- impuissance;
- colique rénale.
Diagnostique
Lorsque les premiers symptômes de l'ostéochondrose lombaire apparaissent, il est préférable de consulter un médecin au plus vite. Selon la description des plaintes du patient, un vertébrologue ou un neurologue est en mesure de poser un diagnostic préliminaire. De plus, lors de l'examen, le médecin peut détecter les signes caractéristiques suivants de la maladie:
- douleur en appuyant sur certains points;
- asymétrie des fesses;
- hypo- et hyperlordose, scoliose;
- courbure du losange de Michaelis.
Les études suivantes aident à poser un diagnostic final, ainsi qu'à déterminer le degré de progression de la maladie et les complications possibles:
- tomodensitométrie de la colonne lombaire;
- Examen aux rayons X;
- Imagerie par résonance magnétique.
Méthodes de traitement
Le traitement d'une maladie telle que l'ostéochondrose de la colonne lombaire est réalisé de manière globale et comprend une technique conservatrice et chirurgicale.
Traitement médical
Au stade initial du développement de la maladie, des médicaments antiviraux sont utilisés, qui doivent d'abord être sous forme de pommades. Après un certain temps, le traitement se poursuit avec des comprimés d'analgésiques. L'utilisation de tels médicaments est interdite en cas de gastrite ou d'ulcère gastroduodénal.
En outre, le traitement de l'ostéochondrose est effectué à l'aide de relaxants musculaires - des médicaments qui aident les muscles à se détendre, ce qui permet à la colonne vertébrale de s'aligner.
Le traitement avec des chondoprotecteurs est effectué lorsqu'il existe encore une couche cartilagineuse entre les corps vertébraux. Ces médicaments vous permettent de restaurer la structure du disque intervertébral, mais uniquement s'ils sont pris pendant une longue période - environ 6 mois.
Le traitement de l'ostéochondrose lombaire implique l'utilisation d'une vitamine B.
Massage et thérapie manuelle
Ces thérapies sont très efficaces pour détendre les muscles tendus et soulager la douleur et les spasmes. Grâce à la thérapie manuelle, la colonne vertébrale reçoit la position nécessaire. Mais seul un spécialiste qui doit être guidé par des images radiographiques et tomographiques est obligé d'effectuer de telles procédures, et un tel traitement doit être effectué au stade subaigu de la maladie.
Traitement de physiothérapie
En cas d'ostéochondrose de la colonne lombaire, le traitement suivant est prescrit:
- UHF;
- amplipulse;
- magnétothérapie utilisant un champ haute fréquence.
De telles procédures ont un effet analgésique, vasodilatateur et stimulant et améliorent également la circulation sanguine dans la zone touchée.
Autres traitements conservateurs
Le traitement de l'ostéochondrose lombaire sera inefficace sans exercices spécifiques. Seul un médecin doit les sélectionner, en tenant compte des particularités de l'évolution de la maladie. Des méthodes de traitement supplémentaires sont également prescrites: acupuncture, myostimulation, hirudothérapie, traction vertébrale. Un bon résultat est fourni par un traitement dans un sanatorium, où les patients subissent une gamme complète de procédures afin d'améliorer leur santé.
La durée du traitement conservateur est de 2 à 3 mois. Si, après le traitement, il n'y a pas eu d'amélioration ou, au contraire, si la maladie a commencé à progresser, le médecin recommande généralement un traitement chirurgical.
Opération
La chirurgie est généralement indiquée dans les cas où il y a une complication de la maladie sous la forme d'une hernie. L'opération la plus courante dans ce cas est considérée comme une disketomie, qui consiste à retirer un disque endommagé.
Les méthodes de traitement chirurgical les plus populaires sont l'endoscopie et la microchirurgie. Leur avantage réside dans le fait que, contrairement aux méthodes classiques, elles ne sont pas si traumatisantes pour le patient, elles sont totalement exsangues et présentent un faible risque de complications. Lors de la réalisation de telles opérations, les muscles et les ligaments ne sont pas endommagés, car ils sont écartés à l'aide de dilatateurs spéciaux de petit diamètre, qui ressemblent à un tube. L'opération dure environ une heure.
La prévention
Pour éviter une maladie telle que l'ostéochondrose de la colonne lombaire, les règles suivantes doivent être respectées:
- il n'est pas souhaitable d'être en position assise pendant une longue période;
- avec des charges sur la colonne vertébrale, un corset doit être porté;
- pendant le repos, il est préférable de s'allonger sur le dos;
- il faut renoncer aux mauvaises habitudes.
Ainsi, nous avons examiné les symptômes et le traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire. C'est une maladie assez dangereuse qui, dans son état négligé, rend une personne handicapée. Par conséquent, lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, il est recommandé de consulter un médecin.